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◆アクエリアンサバイバルトーナメント19 事前参加申込フォーム

「アクエリアンエイジチャンピオンカーニバル2013」への出場枠を掛けた
2013年アクエリアンエイジ4大トーナメントの1つ、
「アクエリアンサバイバルトーナメント19」の開催が2013年12月8日(日)に決定！

今回のサバイバルトーナメントは5人チーム戦。スタイルはギャラクシースタイルだぞ！
この大会の事前予約受付を近日開始。
確実に参加したい人は、メンバーを5人揃えて事前予約受付に申し込もう。
君も仲間と力を合わせて優勝を目指せ！

【イベント名】アクエリアンサバイバルトーナメント19
【大会日時】2013年12月8日(日)
【大会形式】5人1組チーム戦、/ ギャラクシースタイル
【参加条件】事前予約受付、キャンセル枠あり
※5人1チーム単位での受付となります。
※定員を超えた場合は抽選となります。予めご了承ください。
【事前受付期間】2013年11月5日(火)～12月1日(日)

エントリー方法

○申請フォームより応募
下記のサバイバルトーナメント19事前受付フォームよりお申込下さい。
※受付期間は2013年11月5日(火)～12月1日(日)となります。期間外に応募された事前予約は無効となります。ご注意ください。
※応募者多数の場合は抽選になります。落選の方に対しての連絡は行いません。あらかじめご了承ください。

※半角カナ、機種依存文字のご使用はお控えいただきますようお願い申し上げます。
（機種依存例:Ⅱ①㈱㌻㍻㊧）


代表者名	本名で記入。(全角)　HN不可
代表者郵便番号	例）〒123-4567 〒 -
代表者住所	都道府県・市町村　例）東京都練馬区豊玉北○-△-×
代表者電話番号	市街局番から半角数字のみでご記入ください　例）0334567891
代表者メールアドレス	半角英数でご記入ください。)例）order@broccoli.co.jp 記入したメールアドレスについてお選びください。
チーム名	公序良俗に反するチーム名はご遠慮頂けますようお願い致します。
チームメイト氏名1	本名で記入。(全角)　HN不可
チームメイト氏名2	本名で記入。(全角)　HN不可
チームメイト氏名3	本名で記入。(全角)　HN不可
チームメイト氏名4	本名で記入。(全角)　HN不可

メールフォームより送信できない場合は、上記記入事項をお書き込みの上、support@aquarian-age.orgまでお送りくださいますようお願い申し上げます。

※書類不備がある場合は自動的に落選とさせて頂きます。
※当選の通知は受付締切後、順次お知らせ致します。
※応募者多数の場合は抽選になります。落選の方に対しての連絡は行いません。あらかじめご了承ください。
※受付期間は2013年11月5日(火)～12月1日(日)までとなります。上記の期間以外の応募は無効となります。ご注意ください。

ご記入いただいた個人情報は、大会申請者の確認を目的としており、ご本人の同意なく無断で収集･利用または第三者に提供することはありません。
弊社が規定する個人情報保護方針の詳細は、こちらでご確認ください。

■メールフォームより送信されるお客様へ
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